食堂各类检查报表-WELLBET倾情赞助埃因霍温

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而在自己持球进攻时，郭少能里能外，首节他6投6中（三分球2投2中）拿下14分3助攻，帮助辽宁队在前12分钟就确立胜局。公司建公寓大楼的计划将满足公司所有的住宿需求。以单价100元和10元的两种烟卷为例，如果采用从价税，每包价格上涨10%，高价香烟上涨10元、涨幅有限，低价香烟上涨1元钱、上涨金额有限。

食堂各类检查报表

发布日期：2015-10-22 作者：未知浏览量：[]

学校食堂供货安全责任协议书

订货方（甲方）：

供货方（乙方）：（所供品种系列）

经甲、乙双方协商，同意在各类资质证明齐全，公平、公正的原则下，建立订、供货关系。为了明确双方的权利和责任，保证货品的质量和安全，特订立此安全责任协议。

{C}一、乙方为甲方供应的各类物品，必须来源于国家批准生产的正规合法厂家，非正规厂家生产的产品，甲方有权拒收。

{C}二、乙方为甲方供应的各类定型包装物品，必须包装完整，有生产日期、保质期、“QS”认证、近期的检测报告等各类标识，凡标识不全或模糊不清的物品，甲方有权拒收。

{C}三、乙方为甲方供应的各类非定型包装物品，必须有相应的检验证明、合格证等标识（蔬菜、瓜果类农药不准超标），如标识不全或农药超标的物品，甲方有权拒收。

{C}四、乙方为甲方供应的各类物品，如出现伪劣商品，假冒商品，甲方除有权追究乙方的责任外，有此导致的经济损失和不良影响，全部由乙方负责赔偿。

{C}五、乙方为甲方供应的各类物品，如导致甲方人员或其他人员食物中毒的，乙方应承担全部责任，并承担相应的法律责任。

{C}六、此安全协议书一式三份，甲、乙双方各持一份，学校持一份。有效期自

年月日至年月日。

甲方：乙方：

法人代表身份证号码：法人代表身份证号码

委托代理人：委托代理人：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

学校食堂食品原料采购索证台账记录

采购日期

食品或原料名称

进货数量

生产日期

保质期限

生产单位＊

采购地点＊＊

定点

索证

验收人

＊＊＊

是

否

卫生许可证

营业执照

QS认证

票据

检验报告

注：＊定型包装食品必填项：＊＊包括采购地点或店档：＊＊＊验收人应验收内容为：1、包装是否完整；2、标识是否齐全；感官是否正常，异常已妥善处理。索取票证应附于表后备查。进货数量应填写为“规格×数量”

学校食堂食品原料供应商资格审核表

编号：填表日期：

供应商
法人代表	手机		电话
联系人	手机		电话
公司地址			传真
所持证件及编号： □营业执照： □卫生许可证： □税务登记证： □生产许可证： □其他：
供货能力		供货方式
运输设备		其他
产品名称
卫生检验报告编号：其他检验合格证明：
产品质量评价：
对该供应商资格综合审查结果：评审人：评审日期：

学校食堂配餐间卫生检查记录（年）

日期

餐具药物

消毒时间

紫外线

消毒时间

消毒

剂量

台

面

地

面

空

调

窗

格

窗

口

填表人

填写时间

检查人

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

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时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

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下午

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时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

注：此表必须在工作完成后填写。日期、消毒时间、填表时间、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，

并在背面详细注明。

学校食堂大厅卫生检查记录（年）

日期

一

楼

地

面

二楼地面

一楼台椅

二楼台椅

门窗卫生

走廊卫生

一楼餐具

回收处

二楼餐具

回收处

填表人

记录填写时间

检查人

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

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下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

注：此表必须在工作完成后填写。日期、填表人、填表时间必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，

并在背面详细注明。

学校食堂点心间卫生检查记录（年）

日期

地

面

台面

冰柜

发酵柜

烤箱

杂物架

蛋糕盒

水池

豆浆机

和面机

打蛋机

收水管

仓库

蒸

炉

填表时间

填表人

检查人

地面

墙面

货架

包装

密封

加盖

盖子

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

注：此表必须在工作完成后填写。工作完毕，剩余原材料必须及时储藏到冰柜或放回仓库密封储藏，不得随意放置。日期、填表时间、

填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂蔬菜类卫生检查记录（年）

日期	品种	无杂质	色泽好	无变质	浸泡	清洗	无虫子	操作场地卫生	填写时间	填表人	检查人
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分

注：此表必须在工作完成后填写。填表时先在品种栏当天相应品种后“□”内打√。日期、填表时间、填表人必须如实填写，

其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂厨房卫生检查记录（年）

日期

冰柜存放

冰柜卫生

地面

台面

炉具

蒸柜

水池

留样柜

粥炉

水沟

主食仓库

副食仓库

更衣室

电梯

填表人

填写时间

检查人

地面

墙面

货架

地面

墙面

货架

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

注:此表必须在工作完成后填写.日期、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂肉类卫生检查记录( 年)

日期

品种

包装完整

无变质

色

泽

好

无

变

质

无

虫

子

浸

泡

清

冼

操作场

地

卫

生

填写时间

填表人

检查人

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

注：此表必须在工作完成后填写。填表时先在品种栏当天相应品种后“□”内打√。日期、填表时间、

填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂日常监督异常情况记录表

日期和时间	异常情况
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：

学校食堂从业人员个人卫生检查记录表

晨检时间	异常情况	员工姓名	处理结果	晨检时间	异常情况	员工姓名	处理结果
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时

（年月）

注：此表由卫生监督员填写，如属以下情况只需填写相应号码即，如有其他情况则如实填写，无异常情况填“无”。

分餐前未洗手 2.指甲长、脏 3.头发过长 4.戴首饰 5.工衣不整洁 6.穿拖鞋 7.感冒、发烧、腹痛等症状 8.随地吐痰 9.工作区挖鼻耳 10.，工作区抽烟 11.进配餐间未戴手套 12.进配餐间未戴口罩 13.进配餐间未洗手 14.进配餐间未戴好工作帽

学校食堂餐具清洁、清毒检查记录表（年）部门：

日期

水沟杂物

餐具清冼

大厅具回收

蒸汽消毒时间

地面卫生

水池卫生

水龙头损坏

填表人

记录填
写时间

检查人

开

关

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

注:此表必须在工作完成后填写.日期、餐具消毒时间、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂监控检查记录（年）

月

日

时

分

一1仓库

一2仓库

一3仓库

三1仓库

1厨房

三1厨房

一1配餐

一2配餐

三1配餐

三2配餐

一1洗涤

粗加工区

点心间

有无异常情况

签名

学校食堂蔬菜残留农药快速检测记录

日期	蔬菜名称	检测时间	检验结果	处理措施	检验员签名

学校食堂食物留样登记表（年）

留样日期和时间	留样菜名	弃样日期和时间	经手人
月日时分		月日时分


月日时分		月日时分


月日时分		月日时分


月日时分		月日时分

学校食堂供货安全责任协议书

订货方（甲方）：

供货方（乙方）：（所供品种系列）

{C}一、乙方为甲方供应的各类物品，必须来源于国家批准生产的正规合法厂家，非正规厂家生产的产品，甲方有权拒收。

{C}五、乙方为甲方供应的各类物品，如导致甲方人员或其他人员食物中毒的，乙方应承担全部责任，并承担相应的法律责任。

{C}六、此安全协议书一式三份，甲、乙双方各持一份，学校持一份。有效期自

年月日至年月日。

甲方：乙方：

法人代表身份证号码：法人代表身份证号码

委托代理人：委托代理人：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

学校食堂食品原料采购索证台账记录

采购日期

食品或原料名称

进货数量

生产日期

保质期限

生产单位＊

采购地点＊＊

定点

索证

验收人

＊＊＊

是

否

卫生许可证

营业执照

QS认证

票据

检验报告

学校食堂食品原料供应商资格审核表

编号：填表日期：

供应商
法人代表	手机		电话
联系人	手机		电话
公司地址			传真
所持证件及编号： □营业执照： □卫生许可证： □税务登记证： □生产许可证： □其他：
供货能力		供货方式
运输设备		其他
产品名称
卫生检验报告编号：其他检验合格证明：
产品质量评价：
对该供应商资格综合审查结果：评审人：评审日期：

学校食堂配餐间卫生检查记录（年）

日期

餐具药物

消毒时间

紫外线

消毒时间

消毒

剂量

台

面

地

面

空

调

窗

格

窗

口

填表人

填写时间

检查人

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

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时分

月日

上午

时分- 时分

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月日

上午

时分- 时分

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月日

上午

时分- 时分

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月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

注：此表必须在工作完成后填写。日期、消毒时间、填表时间、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，

并在背面详细注明。

学校食堂大厅卫生检查记录（年）

日期

一

楼

地

面

二楼地面

一楼台椅

二楼台椅

门窗卫生

走廊卫生

一楼餐具

回收处

二楼餐具

回收处

填表人

记录填写时间

检查人

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

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下午

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月日

上午

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月日

上午

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月日

上午

时分

下午

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月日

上午

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月日

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月日

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月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

注：此表必须在工作完成后填写。日期、填表人、填表时间必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，

并在背面详细注明。

学校食堂点心间卫生检查记录（年）

日期

地

面

台面

冰柜

发酵柜

烤箱

杂物架

蛋糕盒

水池

豆浆机

和面机

打蛋机

收水管

仓库

蒸

炉

填表时间

填表人

检查人

地面

墙面

货架

包装

密封

加盖

盖子

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

注：此表必须在工作完成后填写。工作完毕，剩余原材料必须及时储藏到冰柜或放回仓库密封储藏，不得随意放置。日期、填表时间、

填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂蔬菜类卫生检查记录（年）

日期	品种	无杂质	色泽好	无变质	浸泡	清洗	无虫子	操作场地卫生	填写时间	填表人	检查人
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分

注：此表必须在工作完成后填写。填表时先在品种栏当天相应品种后“□”内打√。日期、填表时间、填表人必须如实填写，

其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂厨房卫生检查记录（年）

日期

冰柜存放

冰柜卫生

地面

台面

炉具

蒸柜

水池

留样柜

粥炉

水沟

主食仓库

副食仓库

更衣室

电梯

填表人

填写时间

检查人

地面

墙面

货架

地面

墙面

货架

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

注:此表必须在工作完成后填写.日期、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂肉类卫生检查记录( 年)

日期

品种

包装完整

无变质

色

泽

好

无

变

质

无

虫

子

浸

泡

清

冼

操作场

地

卫

生

填写时间

填表人

检查人

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

注：此表必须在工作完成后填写。填表时先在品种栏当天相应品种后“□”内打√。日期、填表时间、

填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂日常监督异常情况记录表

日期和时间	异常情况
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：

学校食堂从业人员个人卫生检查记录表

晨检时间	异常情况	员工姓名	处理结果	晨检时间	异常情况	员工姓名	处理结果
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时

（年月）

注：此表由卫生监督员填写，如属以下情况只需填写相应号码即，如有其他情况则如实填写，无异常情况填“无”。

学校食堂餐具清洁、清毒检查记录表（年）部门：

日期

水沟杂物

餐具清冼

大厅具回收

蒸汽消毒时间

地面卫生

水池卫生

水龙头损坏

填表人

记录填
写时间

检查人

开

关

时分

月日

早

时分

中

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晚

时分

月日

早

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中

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早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

注:此表必须在工作完成后填写.日期、餐具消毒时间、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂监控检查记录（年）

月

日

时

分

一1仓库

一2仓库

一3仓库

三1仓库

1厨房

三1厨房

一1配餐

一2配餐

三1配餐

三2配餐

一1洗涤

粗加工区

点心间

有无异常情况

签名

学校食堂蔬菜残留农药快速检测记录

日期	蔬菜名称	检测时间	检验结果	处理措施	检验员签名

学校食堂食物留样登记表（年）

留样日期和时间	留样菜名	弃样日期和时间	经手人
月日时分		月日时分


月日时分		月日时分


月日时分		月日时分


月日时分		月日时分

学校食堂供货安全责任协议书

订货方（甲方）：

供货方（乙方）：（所供品种系列）

{C}一、乙方为甲方供应的各类物品，必须来源于国家批准生产的正规合法厂家，非正规厂家生产的产品，甲方有权拒收。

{C}五、乙方为甲方供应的各类物品，如导致甲方人员或其他人员食物中毒的，乙方应承担全部责任，并承担相应的法律责任。

{C}六、此安全协议书一式三份，甲、乙双方各持一份，学校持一份。有效期自

年月日至年月日。

甲方：乙方：

法人代表身份证号码：法人代表身份证号码

委托代理人：委托代理人：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

学校食堂食品原料采购索证台账记录

采购日期

食品或原料名称

进货数量

生产日期

保质期限

生产单位＊

采购地点＊＊

定点

索证

验收人

＊＊＊

是

否

卫生许可证

营业执照

QS认证

票据

检验报告

学校食堂食品原料供应商资格审核表

编号：填表日期：

供应商
法人代表	手机		电话
联系人	手机		电话
公司地址			传真
所持证件及编号： □营业执照： □卫生许可证： □税务登记证： □生产许可证： □其他：
供货能力		供货方式
运输设备		其他
产品名称
卫生检验报告编号：其他检验合格证明：
产品质量评价：
对该供应商资格综合审查结果：评审人：评审日期：

学校食堂配餐间卫生检查记录（年）

日期

餐具药物

消毒时间

紫外线

消毒时间

消毒

剂量

台

面

地

面

空

调

窗

格

窗

口

填表人

填写时间

检查人

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

月日

上午

时分- 时分

时分

下午

时分- 时分

时分

注：此表必须在工作完成后填写。日期、消毒时间、填表时间、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，

并在背面详细注明。

学校食堂大厅卫生检查记录（年）

日期

一

楼

地

面

二楼地面

一楼台椅

二楼台椅

门窗卫生

走廊卫生

一楼餐具

回收处

二楼餐具

回收处

填表人

记录填写时间

检查人

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

月日

上午

时分

下午

时分

注：此表必须在工作完成后填写。日期、填表人、填表时间必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，

并在背面详细注明。

学校食堂点心间卫生检查记录（年）

日期

地

面

台面

冰柜

发酵柜

烤箱

杂物架

蛋糕盒

水池

豆浆机

和面机

打蛋机

收水管

仓库

蒸

炉

填表时间

填表人

检查人

地面

墙面

货架

包装

密封

加盖

盖子

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

注：此表必须在工作完成后填写。工作完毕，剩余原材料必须及时储藏到冰柜或放回仓库密封储藏，不得随意放置。日期、填表时间、

填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂蔬菜类卫生检查记录（年）

日期	品种	无杂质	色泽好	无变质	浸泡	清洗	无虫子	操作场地卫生	填写时间	填表人	检查人
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分
月日	土豆□豆角□青瓜□瓜类□莴笋□豆芽□菜类□								时分

注：此表必须在工作完成后填写。填表时先在品种栏当天相应品种后“□”内打√。日期、填表时间、填表人必须如实填写，

其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂厨房卫生检查记录（年）

日期

冰柜存放

冰柜卫生

地面

台面

炉具

蒸柜

水池

留样柜

粥炉

水沟

主食仓库

副食仓库

更衣室

电梯

填表人

填写时间

检查人

地面

墙面

货架

地面

墙面

货架

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

月日

时分

注:此表必须在工作完成后填写.日期、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂肉类卫生检查记录( 年)

日期

品种

包装完整

无变质

色

泽

好

无

变

质

无

虫

子

浸

泡

清

冼

操作场

地

卫

生

填写时间

填表人

检查人

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

月日

牛肉□瘦肉□五花□排骨□光鸡□光鸭□活鱼□冻鸡□ 腊肠□ 冻鱼□

时分

注：此表必须在工作完成后填写。填表时先在品种栏当天相应品种后“□”内打√。日期、填表时间、

填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂日常监督异常情况记录表

日期和时间	异常情况
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：
月日时分	填表人：

学校食堂从业人员个人卫生检查记录表

晨检时间	异常情况	员工姓名	处理结果	晨检时间	异常情况	员工姓名	处理结果
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时
日时				日时

（年月）

注：此表由卫生监督员填写，如属以下情况只需填写相应号码即，如有其他情况则如实填写，无异常情况填“无”。

学校食堂餐具清洁、清毒检查记录表（年）部门：

日期

水沟杂物

餐具清冼

大厅具回收

蒸汽消毒时间

地面卫生

水池卫生

水龙头损坏

填表人

记录填
写时间

检查人

开

关

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

月日

早

时分

中

时分

晚

时分

注:此表必须在工作完成后填写.日期、餐具消毒时间、填表人必须如实填写，其它各项如无异常打√，有异常情况请打×，并在背面详细注明。

学校食堂监控检查记录（年）

月

日

时

分

一1仓库

一2仓库

一3仓库

三1仓库

1厨房

三1厨房

一1配餐

一2配餐

三1配餐

三2配餐

一1洗涤

粗加工区

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有无异常情况

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日期	蔬菜名称	检测时间	检验结果	处理措施	检验员签名

学校食堂食物留样登记表（年）

留样日期和时间	留样菜名	弃样日期和时间	经手人
月日时分		月日时分


月日时分		月日时分


月日时分		月日时分


月日时分		月日时分

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